令和6年度診療報酬改定の概要　外来

厚生労働省 / Ministry of Health, Labour and Welfare

5 Mar 202412:17

Summary

TLDRこの動画は、令和6年度の診療報酬改定について、特に外来医療のパートを解説しています。生活習慣病の増加に対応する、効果的で効率的な医療管理や予防の取り組みが推進されています。外来診療の質を向上させるための、医療DXを活用した情報共有や、診療ガイドラインに基づく管理などが提案されています。また、成果習慣病管理料の見直しや、医学管理量の新たな算定方法が設けられ、特定疾患の除外や、高血圧・糖尿病の追加が行われています。さらに、時間外対応加算の見直しや、外来科学療法の普及推進など、多岐にわたる取り組みが紹介されています。最後に、慢性腎臓病の予防や在宅療養指導の強化が触れられ、診療報酬改定の概要がわかりやすく説明されています。

Takeaways

📈 令和6年度の診療報酬が改定され、外来のパートについての見直しが行われています。
🚑 生活習慣病の増加に対応する、効果的かつ効率的な出平管理及び重職化予防の取り組みが推進されています。
📋 療養計画書を用いた説明、医療DXを活用した情報共有、診療ガイドラインに基づく質の高い出平管理が重要視されています。
💊 リフィル商法箋、長期処方、司会、薬剤師、看護師による多職種連携が推奨されています。
📉 成果習慣病管理料の要件と評価が見直しされ、質の高い失費管理を推進する観点から変更が行われています。
🔍 医学管理量の見直しによって、検査項目の記載が不要となり、1か月以上に1回の総合的な治療管理が廃止されました。
📊 生活習慣病管理量1の点数が40点引き上げられ、新たな管理量2が設けられ、点数は333点となっています。
🚫 特定疾患療養管理の対象疾患から、成果習慣病である糖尿病と高血圧が除外されました。
📝 外来データ提出加算が算定可能となり、括り付け機能の見直しも行われています。
🏥 地域包括診療量の見直しと、認知症対応力の向上、適切な意思決定支援、eodXの推進が求められています。
💰 処方線量の見直しと、一般目処方加算、医薬品使用体制加算、外来開発品使用体制加算の点数見直しが行われています。

Q & A

令和6年度の診療報酬改定で、外来のパートでどのような見直しが行われていますか？
-令和6年度の診療報酬改定では、外来のパートに関連して生活習慣病の増加に対応する効果的かつ効率的な治療管理や重職化予防の取り組みを推進するための見直しが行われています。
成果中間病管理のイメージについて、どのような取り組みが示されていますか？
-成果中間病管理では、高価であるにもかかわらず効率的な治療管理や自己化予防の取り組みが行われています。これには、療養計画書を用いた説明、医療DXを活用した情報共有、診療ガイドラインに基づいた質の高い治療管理などが挙げられます。
リフィル商法箋や長期処方の活用について、どのような推奨がされていますか？
-リフィル商法箋や長期処方の活用は、特に糖尿病患者さんに対して推奨されています。また、歯科診療の推奨も行われています。
成果習慣病管理料について、どのような見直しが行われていますか？
-成果習慣病管理料については、要件や評価の見直しが行われています。これには、療養計画書の電子化、電子カルテの活用、診療ガイドラインに基づく治療管理の推進などが含まれます。
生活習慣病管理量の点数について、どのような変更が行われましたか？
-生活習慣病管理量の点数は、それぞれ40点引き上げられました。また、新しい「生活習慣病管理量2」が設けられ、点数は333点となっています。
特定疾患療養管理の対象疾患について、どのような変更が行われていますか？
-特定疾患療養管理の対象疾患から、成果習慣病である糖尿病と高血圧が除外されました。
外来データ提出加算について、どのような見直しが行われていますか？
-外来データ提出加算については、算定が可能となりました。これは、地域包括診療量などの算定に関連しています。
括り付け機能の見直しについて、どのような変更が行われていますか？
-括り付け機能の見直しでは、地域括診療量などの要件や評価が見直され、ケアマネとの連携の強化や認知症対応力の向上などが求められています。
時間外対応加算の見直しについて、どのような評価体系が新設されましたか？
-時間外対応加算については、時間外の電話対応など常時対応できる体制を持つことが求められます。また、非常金職員が対応する評価が新設され、新たな評価体系が導入されました。
外来使用科学療法の普及推進について、どのようなイメージが示されていますか？
-外来使用科学療法の普及推進では、外来科学療法室を中心に、就労両立支援や疼痛の症状緩和体制を整備し、充実した外来における主要化学療法の体制を整備することが示されています。
外来主科学療法診療量3の要件として、どのような条件が求められますか？
-外来主科学療法診療量3の要件として、緊急時に連携する保険料機関に受信を希望する患者に対して、治療開始時に必要な情報提供を行うことが求められます。また、癌にかかる適切な研修を終了し、50人以上の患者に対する薬剤管理指導の実績がある常勤薬剤師の配置も条件の一つです。

Outlines

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😀 外来診療報酬改定概要

この段落では、令和6年度の外来診療報酬改定の概要が説明されています。特に、生活習慣病の増加に対応する効果的な予防や管理、重職化予防の取り組みの見直しが行われています。1ページから6項目まで順に説明されており、成果中間病の管理やリフィル商法箋、長期処方の活用、医療DXによる情報共有、診療ガイドラインに基づく質の高い管理などが挙げられています。また、生活習慣病管理量の見直しや、特定疾患療養管理からの成果習慣病の除外、地域包括診療量の見直しなど、さまざまな見直しが行われています。

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😀 外来診療報酬改定の詳細

2つ目の段落では、外来診療報酬改定に関する詳細が説明されています。処方線量の見直し、時間外対応加算の評価体系の見直し、外来科学療法の普及推進、外来使用科学療法診療量の新設、外来科学療法診療量の見直し、外来主科学療法診療量3の新設、外来科学診療量3の医療機関の要件、外来科学療法診療量1の施設基準の見直し、薬物療法体制充実加算の新設などが含まれています。これらの見直しは、より質の高い診療を推進し、医療現場の効率を向上させることを目指しています。

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😀 外来診療報酬改定の追加情報

3つ目の段落では、外来診療報酬改定に関する追加情報が説明されています。慢性腎臓病の予防指導管理の評価の新設、在宅療養指導量の強化、CKD診療ガイドラインに基づく個別指導の提供などが含まれています。また、慢性腎臓病投石予防診療チームの構成や、在宅療養指導量の対象となる患者の拡大についても触れられています。これらの追加情報は、外来診療報酬改定の全体像をより具体的に理解するのに役立ちます。

Mindmap

Keywords

💡診療報酬改定

診療報酬改定とは、医療機関が提供する医療行為に対して支払われる報酬額を改定することを指します。今回の改定では、外来医療に関する取り組みが強化され、生活習慣病の管理や予防に重点が置かれています。

💡生活習慣病

生活習慣病とは、日常生活の習慣が原因で発症する疾患のことを指します。糖尿病や高血圧などが該当し、予防や管理が重要です。ビデオでは、生活習慣病の増加に対応する取り組みが説明されています。

💡外来医療

外来医療とは、患者が入院せずに、病院の外来診療で受ける医療のことです。スクリプトでは、外来医療の質向上や、効率的な管理方法が提案されています。

💡医療DX

医療DXとは、医療分野におけるデジタルトランスフォーメーションの略で、医療のデジタル化を推進することを意味します。ビデオでは、医療DXを活用した情報共有の推進が言及されています。

💡リフィル処方

リフィル処方とは、医師が患者の継続的な治療に必要な薬剤を、一定期間分の量を一度に処方する方式です。スクリプトでは、リフィル処方の活用が提唱されており、医療の質と効率の向上が期待されています。

💡長期処方

長期処方とは、慢性的な疾患に対して、医師が一定期間使用する薬剤を一度に処方する医療行為です。ビデオでは、長期処方の活用が議論されており、患者の治療管理の質向上に寄与することが期待されています。

💡医学管理

医学管理とは、医療行為を通じて患者の健康状態を管理することを意味します。スクリプトでは、成果習慣病に対する医学管理の見直しが行われており、質の高い医療提供が目指されています。

💡地域包括診療

地域包括診療とは、地域の医療機関が連携し、患者の健康状態を包括的に管理することを意味します。ビデオでは、地域括り付け機能の見直しや、認知症対応力の向上などが議論されています。

💡在宅療養

在宅療養とは、患者が自宅で治療や介護を受けることを意味します。ビデオでは、慢性腎臓病の患者に対する在宅療養指導量の評価の新設が説明されており、患者の在宅療養支援が強化されています。

💡診療ガイドライン

診療ガイドラインとは、医療行為を標準化するために、証拠に基づいて作成された指針です。ビデオでは、ガイドラインに基づいた質の高い医療管理が重要視されており、患者の治療管理の質向上に寄与することが期待されています。

💡薬剤管理

薬剤管理とは、患者が使用する薬剤を効果的に管理することを意味します。ビデオでは、薬剤師による薬剤管理指導の実績が求められており、患者の治療管理の質向上に寄与することが期待されています。

Highlights

生活習慣病の増加に対応する効果的で効率的な出平管理及び重職化予防の取り組みを推進するための見直し

成果中間病の高価的で効率的な出平管理及び自化予防の取り組みのイメージを示す

医療DXを活用した情報共有の推進と診療ガイドライン等を参考とした質の高い出平管理

リフィル商法箋及び長期処方の活用、司会士薬剤士看護士管理用紙等による多食種連携

成果習慣病管理料の要件及び評価の見直し

1か月に1回以上の総合的な治療管理を行う要件の廃止

生活習慣病管理量1の点数が40点引き上げられ、新たな管理量2の設立

特定疾患療養管理用の対象疾患から糖尿病質上昇及び高血圧を除外

外来データ提出加算の算定が可能に

括り付け機能の見直しと地域括診療量等の要件及び評価の見直し

外来使用科学療法の普及推進と主要科学療法の体制整備

外来科学療法室を中心とした就労両立支援や疼痛の症状緩和体制の新設

外来使用科学診療量3の新設と連携体制の確保

外来科学療法診療量1の施設基準の見直しと新たな要件の追加

薬物療法体制充実加算の新設と薬剤管理指導の実績を求める

慢性腎臓病の等積予防指導管理の評価の新設

在宅療養指導量の評価で隊員直後の慢性神付全の患者を新たに追加